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| 醫(yī)保病人入院須知 |
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一、根據(jù)市醫(yī)保文件規(guī)定，醫(yī)保病人辦理住院手續(xù)時(shí)須攜帶醫(yī)保證和醫(yī)保卡到醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行身份確認(rèn)，醫(yī)�？ń坏阶≡禾帲t(yī)保證放到護(hù)理站，以備醫(yī)保中心核查，如入院時(shí)未帶醫(yī)�？ǎ氃谌靸�(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。
二、您（城鎮(zhèn)職工）入院時(shí)須交納預(yù)付金，其標(biāo)準(zhǔn)是交納2000元預(yù)付金可用5000元，以此類推。預(yù)付金主要用于支付：起付標(biāo)準(zhǔn)700元（二甲醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)）、自付比例、自費(fèi)藥品（診療、治療）等費(fèi)用。
三、住院期間須遵守醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)定，必須在床，外出須向護(hù)士長或主管大夫請(qǐng)假。醫(yī)保病人住院刷卡后，醫(yī)保卡上的信息就顯示為住院狀態(tài)，在門診無法使用，也不能到醫(yī)保中心報(bào)銷費(fèi)用，等到出院辦理結(jié)帳手續(xù)后才能重新使用。
四、工傷、打架斗毆、酗酒、自殺、交通事故、集體食物中毒、吸毒、職業(yè)病的治療和康復(fù)、計(jì)劃生育等，不屬醫(yī)保報(bào)銷的范疇。如因突發(fā)事件所致外傷，須辦理意外傷害險(xiǎn)審批手續(xù)，并及時(shí)撥打報(bào)案電話0312-2010809，出院時(shí)全額結(jié)清費(fèi)用后到醫(yī)院病案室復(fù)印需提交的相關(guān)資料，到人壽保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
五、醫(yī)療費(fèi)用一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)（同年7月到次年6月）累計(jì)超過5萬元以上進(jìn)入大額醫(yī)療保險(xiǎn)，參保職工自己告知人壽保險(xiǎn)公司，告知電話0312—2035523。出院時(shí)全額結(jié)清費(fèi)用后到醫(yī)院病案室復(fù)印需提交的相關(guān)資料，到人壽保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
六、報(bào)銷比例：住院患者報(bào)銷時(shí)，個(gè)人先自負(fù)起付標(biāo)準(zhǔn)金，超過起付標(biāo)準(zhǔn)金以上部分，甲類費(fèi)用按85%的比例報(bào)銷，乙類費(fèi)用自負(fù)5%后按甲類費(fèi)用報(bào)銷，退休人員提高3個(gè)百分點(diǎn)的報(bào)銷比例。
須承擔(dān)以下自付費(fèi)用：
（1）住院起付款700元，同一醫(yī)保年度第二次住院，起付款600元。第三次住院，起付款500元。
（2）甲類自負(fù)，乙類自付，全自費(fèi)類。
（3）醫(yī)保規(guī)定的床位費(fèi)超出部分，一次性材料最高限價(jià)超出部分，特殊服務(wù)費(fèi)。
（4）超過最高支付限額4.5萬以上的費(fèi)用。
七、異地的參保病人執(zhí)行原參保地醫(yī)保相關(guān)政策，出院時(shí)全額結(jié)清費(fèi)用回當(dāng)?shù)厣绫２块T報(bào)銷。若原地要求蓋章的，請(qǐng)帶上身份證、出院病情證明書到醫(yī)院醫(yī)保辦審核后蓋章。
八、城鎮(zhèn)居民病員：（1）您入院時(shí)，需按醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生額繳納住院押金，起付標(biāo)準(zhǔn)（二級(jí)醫(yī)院）：成人500元，兒童300元；（2）一個(gè)年度內(nèi)醫(yī)�；鹱罡咧Ц额~為：成人3萬元，兒童6萬元，超出最高限額后，進(jìn)入大額醫(yī)療保險(xiǎn)賠付范圍，由人壽保險(xiǎn)公司按規(guī)定賠付。最高賠付額為7萬元；（3）報(bào)銷比例：起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)療費(fèi)用按60%（二級(jí)醫(yī)院）比例支付，一個(gè)年度內(nèi)第二次及以上起付標(biāo)準(zhǔn)：成人按75%、兒童按50%計(jì)算；（4）甲類藥品和診療項(xiàng)目，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付，乙類藥品和診療項(xiàng)目，個(gè)人先自付5%，其余95%再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付。
九、辦理入院手續(xù)后自動(dòng)把醫(yī)保本交予值班護(hù)士保存，出院后取回，病人住院后必須24小時(shí)在病區(qū)內(nèi)，不得擅自離開病區(qū)。
十、其他詳細(xì)醫(yī)保政策，請(qǐng)?jiān)谧≡浩陂g到醫(yī)保辦公室、各相關(guān)住院臨床科室咨詢。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者入院須知：
一、辦理住院手續(xù)時(shí)請(qǐng)您出示身份證、合作醫(yī)療證及轉(zhuǎn)診審批表（如為急診入院患者請(qǐng)?jiān)?日內(nèi)持證件和急診診斷證明到當(dāng)?shù)睾瞎苤行霓k轉(zhuǎn)診手續(xù)）。
二、病人入院后必須24小時(shí)在病區(qū)內(nèi)，不得擅自離開病區(qū)。
三、出院時(shí)我們將為您出具以下材料：診斷證明、急診診斷證明、出院證明、費(fèi)用總清單、收據(jù)票據(jù)和病歷復(fù)印件（持有效證件到住院樓二樓病案室復(fù)�。┑认嚓P(guān)資料。
四、如需要復(fù)印病歷，需在出院后7天才能辦理，如患者本人親自前來辦理，攜帶身份證或戶口本；如委托他人辦理，需攜帶委托人和病人的身份證（戶口本）；如果不方便來院辦理，可在出院前攜帶身份證件到病案室辦理快遞業(yè)務(wù)，收費(fèi)32元，病歷復(fù)印件以特快專遞方式送達(dá)您家中。
五、請(qǐng)您出院后10日內(nèi)回縣合管中心審核報(bào)銷。 |
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