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OSE技術(shù)與開(kāi)放性手術(shù)（即大面積打開(kāi)椎管，椎間融合，釘棒內(nèi)固定手術(shù)）比較，具有更多優(yōu)點(diǎn)：
1、微創(chuàng)，損傷小，不影響腰椎固有結(jié)構(gòu)，遠(yuǎn)期效果更好；
2、恢復(fù)快；
3、OSE技術(shù)椎管內(nèi)操作可以達(dá)到開(kāi)放性手術(shù)相同的效果；
4、開(kāi)放性手術(shù)去除正常骨質(zhì)較多，創(chuàng)傷較大，需要用椎間融合，釘棒內(nèi)固定方法穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu)。不少病例5-10年，不注意保養(yǎng)的病人甚至3-5年就會(huì)出現(xiàn)手術(shù)區(qū)骨質(zhì)增生、狹窄、粘連，再次出現(xiàn)腰腿疼痛不適癥狀，或手術(shù)鄰椎出現(xiàn)突出（鄰椎�。俅问中g(shù)難度極大。
我院疼痛科（脊柱微創(chuàng)外科）自2020年引入OSE技術(shù)。目前，已為眾多嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄患者順利完成OSE微創(chuàng)手術(shù)，避免了開(kāi)放性手術(shù)帶來(lái)的較大創(chuàng)傷，也為那些身體條件不能接受開(kāi)放性手術(shù)患者帶來(lái)了更好的選擇，減少創(chuàng)傷，促進(jìn)患者快速康復(fù)。
病例分享：
近日，我院疼痛科（脊柱微創(chuàng)外科）完成了一例嚴(yán)重腰椎管狹窄伴腰椎間盤(pán)突出椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)（OSE技術(shù)），使患者恢復(fù)了走路能力，獲得患者及家屬一致好評(píng)。
患者女性，70歲，主因腰痛右下肢麻木發(fā)涼3年加重半年入院，間歇性跛行，行走20米后疼痛麻木嚴(yán)重，休息后可再次行走，彎腰5分鐘，站立10分鐘，坐30分鐘后疼痛麻木發(fā)涼嚴(yán)重。查體：右下肢從右腹股溝區(qū)域以下至右足皮膚痛覺(jué)減退，左直腿抬高試驗(yàn)70度，肌力V級(jí)。右直腿抬高實(shí)驗(yàn)60度，肌力Ⅳ級(jí)。
腰椎核磁示：L4/5椎間盤(pán)膨出伴突出伴兩側(cè)椎間孔及椎管狹窄。
經(jīng)綜合分析，患者病情嚴(yán)重，走路困難。患者癥狀主要為：L4/5椎管狹窄伴椎間盤(pán)突出引起，保守治療無(wú)效�；颊呒覍僮罱K選擇在我院接受椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)（OSE技術(shù)）。
手術(shù)方式采用L4棘突右側(cè)1.5cm縱切口，單切口完成雙側(cè)椎管擴(kuò)大減壓、髓核摘除術(shù)。術(shù)后5天出院時(shí)患者可在走廊來(lái)回走動(dòng)，無(wú)間歇性跛行。  
供稿：疼痛科 王煥弟
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