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| 我院驚現(xiàn)1例AB型Rh陰性血型患者 |
| 添加時間：2013-07-02 15:55:56 瀏覽次數(shù)：9726 【大 中 小】 關閉窗口 |
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時針指向12點，上午的工作也接近了尾聲，就在大家查完房準備下班的時候，門診來了一位危重患者。一見到病人，雖然叫不出患者的名字，可是王香坤主任、石杏柳大夫卻你一句我一句的脫口而出：“糖尿病、精神障礙患者，去年因足部壞疽于我科就診，門診及電話隨訪2個月情況良好”。
經(jīng)過系統(tǒng)查體，患者右足壞疽嚴重，伴有高熱，近期飲食水極差。化驗室結果提示貧血、低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂，感染情況極重，隨時有發(fā)生敗血癥等致命性風險。此時病房內(nèi)已經(jīng)彌漫著大量刺鼻的惡臭味。王主任當機立斷：“患者右足壞死嚴重，創(chuàng)面須立即切開引流，抗感染治療，補液、營養(yǎng)支持，控制血糖，改善全身情況，準備周一上午行右下肢截肢術，立即給予輸血治療，馬上聯(lián)系檢驗科及手術室，做好手術前準備。”時間過了沒多久，電話響了起來，“王主任，我是檢驗科，經(jīng)反復多次試驗，確認該患者系1例AB型Rh陰性的罕見血型病人，我正在聯(lián)系血站調(diào)配血液，該患者術中、術后還需要多少單位血液。”
護士治療盤中就是傳說中的“熊貓血”，此時世界上沒有什么東西比它更為寶貴。滴滴鮮血慢慢注入患者體內(nèi)，輸血過程中、后期無任何不良反應，值班醫(yī)護人員終于松了口氣，期間檢驗科也多次電話詢問有無輸血反應。
術前、術中、術后，王主任總是反復提醒我們那句她經(jīng)常掛在嘴邊的話，“手術前要準備完善，手術時要認真、仔細，術野要暴露清晰，盡可能減少創(chuàng)傷，盡可能少出血，注意止血，術后注意生命體征變化，注意抗凝，分析出入量情況，…………。”
在各科室共同的配合下，手術進行的非常順利，患者術后恢復良好，精神狀態(tài)明顯改善，進食水良好，久違的笑容又一次出現(xiàn)在了患者及家屬的臉上。至此，再次感謝檢驗科各位同仁，在周末的時候加班加點忙碌，電話不間斷聯(lián)系血站，為危重患者及時送來寶貴血液，同時感謝手術室等科室的通力合作，謝謝你們能夠這樣無私的支持臨床工作。
備注資料：血型是對血液分類的方法，通常是指紅細胞的分型，其依據(jù)是紅細胞表面是否存在某些可遺傳的抗原物質(zhì)。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并為國際輸血協(xié)會承認的血型系統(tǒng)有30種，其中最重要的兩種為“ABO血型系統(tǒng)”和“Rh血型系統(tǒng)”。血型系統(tǒng)對輸血具有重要意義，以不相容的血型輸血可能導致溶血反應的發(fā)生，造成溶血性貧血、腎衰竭、休克以至死亡。該系統(tǒng)使已發(fā)現(xiàn)的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人，一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。Rh陽性血型在我國漢族及大多數(shù)民族人中約占99.7%，而Rh陰性血型只占千分之三到四。Rh陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。所以由于AB型血型人（Rh陽性和陰性都包括在內(nèi)）本身所占有的人數(shù)就不到10%，AB型Rh陰性同型人的機會不到十萬分之一，十分罕見 。我院驚奇的出現(xiàn)了1位罕見病例，尚屬首例。
血管外科 王金鏢
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